Doctors Are Drowning in Shame—And It’s Making Patients Sicker. Is 'Shame Competence' the Fix?
Các bác sĩ đang chìm trong cảm giác xấu hổ—và điều đó đang khiến bệnh nhân thêm bệnh. 'Khả năng đối diện với xấu hổ' có phải là giải pháp?
www.npr.org
Will Bynum, a family medicine resident, once saved a baby with a vacuum-assisted delivery—only to hide in an empty room afterward, paralyzed by shame over the mother’s complication. That moment, isolated and self-loathing, is terrifyingly common among med students and young doctors.
Will Bynum, một bác sĩ nội trú chuyên khoa y học gia đình, từng cứu sống một em bé bằng phương pháp sinh hút chân không—nhưng sau đó lại trốn trong phòng trống, tê liệt bởi cảm giác xấu hổ vì biến chứng của sản phụ. Khoảnh khắc đó, cô lập và căm ghét bản thân, lại vô cùng phổ biến trong giới sinh viên y và bác sĩ trẻ.
Now, Bynum is pioneering 'shame competence' training at Duke—teaching doctors to recognize shame in themselves and stop passing it on to patients. Because when patients feel shamed for their weight, diagnosis, or choices, they don’t get better. They disappear.
Giờ đây, Bynum đang tiên phong chương trình 'khả năng đối diện với xấu hổ' tại Duke—dạy các bác sĩ nhận diện cảm giác này ở chính mình và ngừng truyền nó sang bệnh nhân. Vì khi bệnh nhân bị coi thường vì cân nặng, chẩn đoán hay lựa chọn cá nhân, họ sẽ không khá hơn. Họ sẽ biến mất.
Đây không chỉ là chuyện cảm xúc. Đây là sự đổ vỡ hệ thống. Đào tạo y khoa được xây dựng trên sự sỉ nhục: chất vấn hà khắc, thiếu ngủ, sửa lỗi công khai. Ta gọi đó là 'rèn luyện cứng cáp', nhưng thực ra là tổn thương tinh thần. Và tổn thương không tạo ra bác sĩ giỏi—mà tạo ra những người trốn tránh.
Tôi từng thức đêm khóc vì bị quát vì nhầm một chỉ số xét nghiệm. Bị gọi là 'lười' khi đề xuất nghỉ ngơi. Họ đã làm tan nát chúng tôi—giờ lại muốn chúng tôi chín chắn về cảm xúc? Đúng là nhảm nhí.
Hãy thành thật đi: dạy 'khả năng đối diện với xấu hổ' sẽ không sửa được một hệ thống trả tiền cho bác sĩ nhiều hơn khi cắt giảm chăm sóc chứ không phải khi lắng nghe. Đào tạo cảm xúc chỉ là miếng dán tạm khi chúng ta cần cải cách toàn diện.
Vừa kết thúc khóa học của Bynum. Nó khiến tôi thay đổi cách nhìn về ca làm thất bại lần trước: không còn là 'tôi là kẻ thất bại', mà thành 'tôi bỏ sót một bước, hãy xem lại.' Sự thay đổi nhỏ. Hiệu ứng cảm xúc lớn.
Chúng tôi sẽ thử nghiệm chính sách 'không sỉ nhục' vào học kỳ tới. Không còn cảnh phê phán công khai vì trả lời sai. Nhưng thành thật thì? Một nửa giảng viên cho rằng đó là nuông chiều.
Tôi từng tránh bác sĩ 20 năm vì mỗi lần khám đều biến thành 'giảm cân hay chết.' Cảm ơn vì cuối cùng cũng đặt tên cho điều mà bệnh nhân chúng tôi đã cảm nhận suốt vài thập kỷ: bạo lực tinh thần trong y tế.
Bệnh nhân không cần bác sĩ hoàn hảo. Họ cần những bác sĩ 'hiện diện.' Và bạn không thể hiện diện nếu đang bị tê liệt về cảm xúc vì cảm giác xấu hổ.