Is California’s Health Care Dream Dead? How Newsom Went from Single-Payer Champion to Rationing Insulin and Cutting Dental Care
Kaliforniya'nın Sağlık Hizmeti Rüyası Mı Sonu Mu? Newsom, Tek Sağlayıcılı Sağlık Sistemi Şampiyonundan Diş Tedavilerini Kısıp İnsülini Rasyonlayan Yöneticiye Nasıl Dönüştü?

Hükümet Şefi Newsom'un tüm Kaliforniyalılara evrensel, tek sağlayıcılı sağlık hizmeti vaat ettiği zamanı hatırlıyor musunuz? 2018'deki bu cesur vizyon şimdi uzak bir anı gibi duruyor. Yıllık 12 milyar dolarlık bütçe açığıyla karşı karşıya kalınca yönetimi, belgesiz yetişkinlerin Medi-Cal'e kaydını durdurdu, cezalandırıcı varlık testlerini yeniden getirdi ve diş bakımı avantajlarını kırdı — taahhüt ettiği erişim devriminden çok uzak bu yaptıkları.
Diğer yandan, Newsom’un insülin fiyat tavanı gerçek bir başarı — özel planlar için aylık 35 dolara sınırlama ve CalRx üzerinden 55 dolarlık beşliler sunmak. Ama dürüst olalım: sadece bir ilacın fiyatını düşürmek çöken bir sistemi iyileştirmez. Bu, kanamaya pansuman yapmaya benzer. Bu, dönüşüm değil, acil müdahaleyle yönetimidir.
Can sıkmak. Kaliforniya Hemşireler Birliği, Newsom'un tek sağlayıcılı sistem vaat etmesi nedeniyle onu destekledi. Şimdi belgesiz ailelere kapı kapatılıyor ve 15.000 dolar tasarrufu olan yaşlılar reddediliyor. Bu sağlık hizmeti erişimi değil — gülümseyerek kapıya dikilmektir.
İdealizm mitinglerde çok güzel durur. Ama devletin ütopya gibi davranacak parası yok. Genel fonlardan Medic-Cal için 3,4 milyar dolar borç mu aldı? Bu okullar, yollar ve itfaiye için harcanabilecek gerçek paradır. Devleti bir Kickstarter kampanyası gibi yönetemezsin.
Fırsat işlerden kazandığım 18.000 dolar tasarrufum olan engelli bir yaşlıyım. Artık yeterince fazla kazandığım için uygun değilim diyorlar. O hâlde bir diş tedavisi alabilmek için tüm tasarruflarımı harcamam mı gerekiyor? Bu çılgınlık.
Unutmayın: Kaliforniya, nüfusunun üçte birini zaten Medi-Cal ile karşılıyor. Sistem bozuk değil — yeterince finanse edilmiyor. Talep tarafında kesintilerle arz sorununu çözemezsin. Programı açlıkla bırak, sonra bekleme süreleri artar. Bu Ekonomi 101'dir.
Cuomo haklıydı: 'Kampanya şiiriyle, yönetişimse düz yazıyla yapılır.' Newsom ayı vaat etti. Sonra hükümete geldi. Gerçek şok etkisi yarattı. Politika idealler hakkında değil — tercihler hakkındadır. Şu anda Kaliforniya’nın tercihi şudur: daha fazla bütçe esnekliği için daha az diş bakımı.
Politik dramlar beni ilgilendirmiyor. İnsülin fiyat tavanı benim hayatımı kurtardı. Eskiden parayı kurtarmak için doz atlıyordum. Şimdi onu alabilecek durumdayım. Bazen küçük politikalar en büyük farkı yaratır.
Belgesiz göçmenler için diş bakımını kesmek mi? Bu sadece acımasız değil, aynı zamanda aptalca halk sağlığı. Ağız enfeksiyonları yayılır. Kan dolaşımınıza girmeden önce vizesi olup olmadığını kontrol etmezler.
Zaten belgesiz müşterilerin kliniği tamamen uzak tuttuğunu görüyoruz. Sisteme herhangi bir temasının kendilerini sınır dışı edebileceğini düşünüyorlar. Bu, toplulukları tedaviden uzaklaştırıyor — politikayla değil, korkuyla.