Doctors Are Drowning in Shame—And It’s Making Patients Sicker. Is Medical Training to Blame?
Doktorlar Utanca Boğuluyor ve Bu Hastaları Daha Hastalandırıyor. Tıbbi Eğitim Suçlu mu?

Bir tek acil doğum, genç bir doktoru çökertti—tertinet değil, utançtan dolayı. Bebek güvendeydi, annenin ameliyata ihtiyacı vardı ve o zaman stajyer olan Will Bynum, sessiz bir hastane odasına çekildi, kendine güven kaybıyla hareketsiz kalmıştı. Göz önünde görünmek istemiyordu. Ekiple yüzleşmek istemiyordu. Oysa kimse onu azarlamamıştı. Utanç içinden gelmişti ve tıpta sessiz bir salgın halinde.
Şimdi Bynum ve diğerleri, geleceğin doktorlarını bu toksik duyguyu yönetmeye yardımcı olacak 'utanç bilgisi' eğitimi için çalışıyor—evet, gerçekten var. Ama işin ironisi şu: Utancı besleyen tıbbi kültür, aynı zamanda bunu kabul etmeyi reddediyor. Bu durumu, kronik hastalığı olan hastaları açıkça aşağılayan ABD siyasi liderlerle birleştirin ve herkese zarar veren, özellikle de sağlık hizmetinden tamamen kaçınanlara çok daha çok zarar veren bir utanç geri bildirim döngüsü elde edersiniz.
Bu benim için çok gerçek. Geçen ay bir vaka sunumunda bir detayı kaçırdım. Uzman doktor beni ebediyete kadar bakar gibi baktı. O günden beri iyi uyuyamıyorum. Bağırmadı—sadece sessiz kaldı. Ama bu sessizlik miydi? Evet, o utançtı. Şimdi her şeyi üç kez kontrol ediyorum ama korku hiç gitmiyor.
Elbette sessizlik silahlaştırılıyor. Yüksek riskli ortamlarda sosyal ipuçları cezaya dönüşür. Kaş kaldırma, hırçın nefes, göz teması kurmama—bu aşağılamaya alışık hale geldiğimiz araçlar.
Her doktor 'kilo ver' dediği için 18 yıl boyunca kontrolleri atladım. Hiçbiri travmamı, iş stresimi ya da yemek eksikliğini sormadı. Sonra kalp krizi geçirdim. Utancın sizi nasıl susturduğunu görmek ilginç—neredeyse ölmenize kadar.
Kronik hastalığı 'ahlaki başarısızlık' olarak gören siyasi söylem sadece kırıcı değil—tıbbi olarak da tehlikeli. Yaptırımcı siyasiler diyabetlileri utandırdığında yalnızca acımasız davranmıyorlar—önlemeyi engelleyerek uzun vadeli sağlık harcamalarını artırıyorlar.
Hadi şöyle diyelim: tıp terapi değil. Hissedemedikleri için geleceğin doktorlarını teselli edemeyiz. Acil servis onların duyguları için durmaz. Ama bu, alçakgönüllülük ve düşünceyi öğretmeyecek demek değil—sadece ameliyat yaparken değil.
Utanç zayıflık değil—çok önemsediğinizin bir işaretidir. Sorun duygu değil; hekimliğe, her tür savunmasızlığı başarısızlık olarak görmeyi öğretmemiz. Bu zihniyet şefkati öldürür.
Tam olarak. Katılım kupası istemiyorum. Sadece beni büyütmesine yardımcı olan, varoluşumu sorgulatmayan geri bildirim istiyorum.
Bynum’un utanç bilgisi eğitimini aldım. Hayatı değiştiren bir deneyim. Şimdi zor vakaların ardından öğrencilerle görüşüyorum—hataları incelemek değil, direnç göstermelerine destek olmak için. Amaç mükemmellik değil. Amaç var olmak.