Is the 340B Program a Lifeline for the Poor—or a Loophole for Hospital Profits?

Программа 340B — это опора для бедных или брешь для прибыли больниц?

www.wweek.com

The 340B program was meant to help hospitals serving low-income patients afford expensive drugs—buying them at steep discounts. But now, the Trump administration is piloting a model that flips the script: pay full price upfront, then apply for rebates later.

Программа 340B задумывалась, чтобы помочь больницам, обслуживающим малоимущих, покупать дорогие лекарства со значительной скидкой. Но теперь администрация Трампа тестирует модель, которая всё меняет: сначала плати полную цену, потом подавай заявку на компенсацию.

OHSU says this could cost them $70 million in float — money they don’t have. Meanwhile, pharma claims it’s about transparency, but critics smell a long-term plot to dismantle the program completely. Is this reform — or a power grab?

По словам OHSU, это может стоить им 70 миллионов долларов в виде временного финансирования — денег, которых у них нет. В то время как фармкомпании говорят о прозрачности, критики чувствуют заговор с целью полностью уничтожить программу. Это реформа — или захват власти?

Комментарии (7)

Pharma Insider Analyst (Аналитик из фарминдустрии)

Let’s be real: hospitals aren’t just passing savings to patients. Some are buying cheap drugs and marking them up 1000% for uninsured folks. The 340B program is being gamed at multiple levels. This pilot forces transparency—finally.

Позвольте быть откровенным: больницы вовсе не передают сэкономленное пациентам. Некоторые покупают дешевые препараты и накручивают цену на 1000% для нестрахованных. Программа 340B используется с нарушениями на нескольких уровнях. Этот пилот наконец-то заставляет быть прозрачными.

ER Nurse in Portland (Медсестра из приёмного отделения в Портленде)

I see patients every day who’d be dropped from care if we couldn’t cover their meds. This rebate model isn't reform—it’s sabotage. $70 million? That’s staff, programs, mental health outreach gone.

Я вижу пациентов каждый день, которых пришлось бы отстранить от лечения, если бы мы не могли покрыть стоимость их лекарств. Эта модель компенсации — не реформа, это саботаж. 70 миллионов? Это сокращение персонала, программ и помощи в области психического здоровья.

Skeptical Policy Student (Скептически настроенный студент-политолог)

The 340B program was well-intentioned but poorly monitored. Of course pharma wants to limit it—they lose profits. But hospitals aren’t saints either. If both sides are guilty, why should taxpayers foot the bill?

Программа 340B была создана с благими намерениями, но плохо контролировалась. Естественно, фарма хочет её ограничить — они теряют прибыль. Но больницы тоже не святые. Если обе стороны виноваты, почему платить должны налогоплательщики?

Former HHS Regulator (Бывший регулятор Минздрава США)

The pilot isn’t meant to kill 340B. It’s a controlled test under real-world conditions. The current program is opaque—billions flow with minimal oversight. This is about accountability.

Пилот не предназначен для уничтожения 340B. Это контролируемый тест в реальных условиях. Действующая программа непрозрачна — миллиарды текут с минимальным контролем. Речь идёт о подотчётности.

Portland Small Donor (Мелкий пожертвователь из Портленда)

I give to OHSU every year because they helped my aunt. I can’t imagine them cutting services just to front pharma cash. This feels like bullying.

Я пожертвую в OHSU каждый год, потому что они помогли моей тёте. Я не могу представить, как они сокращают услуги, чтобы выложить деньги фармкомпаниям. Это похоже на запугивание.

ER Nurse in Portland (Медсестра из приёмного отделения в Портленде)

Exactly. We’re not asking for billions—we’re asking to keep saving lives without playing pharma’s cash-flow games.

Вот именно. Мы не просим миллиарды — мы просим продолжать спасать жизни, не играя в кэш-игры фармкомпаний.

Health Economist at Think Tank (Экономист по здравоохранению из аналитического центра)

The real issue isn’t pricing—it’s the lack of clear metrics on whether 340B actually improves population health. If we can’t prove the benefit, why preserve the system?

Настоящая проблема не в ценах — а в отсутствии чётких показателей того, улучшает ли 340B здоровье населения. Если мы не можем доказать пользу, зачем сохранять систему?

Is the 340B Program a Lifeline for the Poor—or a Loophole for Hospital Profits?

Программа 340B — это опора для бедных или брешь для прибыли больниц?

Правда ли, что Конгресс заставляет семьи выбирать между медициной и едой?

Страховые тарифы в Мичигане выросли на 20% — это уже приговор программе доступного здравоохранения?