Is Nitrous Oxide the Breakthrough Depression Treatment Big Pharma Doesn’t Want You to Know About?
도대체 왜 아무도 알려주지 않았을까? 웃음가스가 실제로 우울증 치료의 전환점이 될 수 있다면?

신경에 시술하기 전에 환자를 진정시키는 데 사용하는 치과용 가스가 실제로 중증 우울증에 효과적인 무기가 될 수 있다는 말인가? 버밍엄 대학의 대규모 메타분석은 '그렇다'고 말한다. 적어도 단기적으로는 말이다. SSRI 약물에서 전혀 효과를 보지 못한 중증 우울증 환자들도 웃음가스(50%)를 흡입한 지 24시간 내에 우울 증상이 눈에 띄게 완화됐다고 한다.
하지만 함정이 하나 있다. 한 번만 흡입하면 효과가 오래가지 않는다. 지속적인 완화를 위해서는 반복적인 세션이 필요하다. 케타민 클리닉을 떠올리면 된다. 가장 놀라운 점은 웃음가스도 케타민처럼 글루탐산 경로에 작용한다는 사실인데, 이 점이 효과가 빠른 이유일지도 모른다. 그러나 메스꺼움, 어지러움 같은 부작용은 약하고 일시적임에도 불구하고, 제약회사들은 웃음가스에 특허를 걸려고 서두르지 않는다. 단순한 우연인가, 아니면 특허 만료된 저렴한 치료법은 수익화하기에 너무 어렵기 때문인가?
정말 엄청난 소식이다. SSRI 마라톤에서 벗어나지 못한 환자들에게 생물학적 메커니즘이 뚜렷한 빠른 효과의 치료법은 마침내 필요한 것이었다. 글루탐산 시스템에 작용하는 웃음가스는 60년간 우울증 치료를 지배해왔지만 실제 효과는 제한적이었던 단일아민 이론을 넘어서는 길을 제시한다. 드디어 프로작 상자 밖에서 생각하기 시작했다.
나는 네 가지 다른 SSRI를 3년간 복용했다. 감정이 무디고, 갇힌 기분이었으며 더 나쁜 건 ‘내가 보이지 않는 존재’라는 느낌이었다. 단 한 번의 50% 웃음가스 세션으로 10년 만에 처음으로 기쁨의 눈물을 흘렸다. 처음으로 단순히 ‘기능하는’ 것이 아니라, 진짜 살아있다는 느낌을 받았다. 이것은 과학이 아니다. 구원이다.
혁신적인 치료법은 중요하지만, 공정한 접근성이 무엇보다 중요하다는 점을 기억해야 한다. 웃음가스는 저렴하지만, 병원에 공급 시스템이 없거나 정신건강 분야 재정 지원이 또 다시 삭감된다면, 이는 오직 부유층을 위한 사설 케타민 클리닉만을 위한 혜택이 될 것이다.
글루탐산 조절은 매력적으로 들리지만, 케타민의 부작용—정체성 상실, 오남용 가능성, 방광 문제—를 떠올리면 생각이 달라진다. 웃음가스도 고용량일 때 이러한 위험을 함께 가질 수 있다. '단기적 완화'는 완치와 같지 않다. 우리는 트위터의 낙관이 아니라 장기 추적 연구가 필요하다.
치료에 반응하지 않는 수백만 명의 우울증 환자들을 도울 수 있는 단순하고 이미 있는 가스에 대해, 이렇게 오랫동안 연구하지 않았다는 사실? 이건 단순한 소홀함이 아니다. 사회적 차원의 직무 유기다.
맞다. 우리는 1800년대부터 웃음가스를 사용해왔다. 안전하고, 잘 연구되었으며, 값도 매우 싸다. 하지만 특허를 낼 수 없기 때문에 누구도 R&D에 돈을 쓰지 않았다. 우리 혁신 체계 자체가 잘못되었다.
좋다. NHS가 마침내 첫 번째 임상시험을 준비하고 있다. 지역 정신건강 센터에서 이 치료를 제공하여, 사람들을 자비로 부담해야 하는 사설 치료로 내몰지 않는다면, 그것이 진짜 진전이다.
재미있는 사실: 우리는 이미 분만 진통에 50/50 웃음가스-산소(엔토녹스)를 사용하고 있다. '산과'를 '정신건강과'로 바꾸는 일은 단지 규칙 업데이트만 필요하다. 이건 공상과학이 아니라 공급망 관리 문제다.