Is the Affordable Care Act Dying on the Vine While Politicians Play Games?
क्या राजनीतिज्ञ खेलते रहेंगे, और स्वास्थ्य बीमा का एक्ट धीरे-धीरे मरता रहेगा?
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Experts predict 150,000 Arizonans could lose coverage not because they don’t want care, but because deductibles and co-pays are now unaffordable. Meanwhile, Congress plays legislative chicken—voting to extend subsidies in the Senate, while the House leader dodges, saying he wants 'consensus.' Tell that to someone choosing between insulin and rent.
विशेषज्ञों का कहना है कि 150,000 अरिज़ोनावासी बीमा खो सकते हैं, न कि इसलिए कि उन्हें इलाज की ज़रूरत नहीं, बल्कि इसलिए कि डेडक्टिबल और को-पेज अब वहनीय नहीं रहे। तमाशा ये कि कांग्रेस कानूनी चिकन गेम खेल रही है—सीनेट ने सब्सिडी बढ़ाने के लिए वोट किया, लेकिन हाउस लीडर कह रहा है 'सहमति' चाहिए। बताइए, कोई इंसुलिन और किराए में से एक चुने, तो उसे तुम ‘सहमति’ की बात कैसे सुनाओगे?
हम कोई सबसे खराब स्थिति की भविष्यवाणी नहीं कर रहे। हम पिछले उठाने जाने पर दायरे में गिरावट के आंकड़ों के आधार पर प्रोजेक्ट कर रहे हैं। 150 हजार बीमारहित होने पर, एमरजेंसी रूम के आगंतुक बढ़ेंगे, खर्च करदाताओं पर आएगा, और ग्रामीण क्लिनिक बंद हो सकते हैं। ये अटकल नहीं—गणित है।
चलिए साफ बात करें: एसीए हमेशा से अस्थायी ठीक है। इसने अपरिहार्य को सिर्फ टाला है। अब हमें या तो सिंगल-पेयर चाहिए या सार्वजनिक विकल्प। लेकिन तब तक, जब तक अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा को ऐप सब्सक्रिप्शन जैसा नहीं मानना छोड़ते, इस चक्र से छुटकारा नहीं मिलेगा।
मैं एक अकेले व्यक्ति के थेरेपी प्रैक्टिस चलाता हूँ। मुझे 'महंगाई से बाहर' कर दिया जा रहा है क्योंकि मैं सब्सिडी कटऑफ के ऊपर हूँ, लेकिन प्राइवेट प्लान भी नहीं खरीद सकता। मध्यम वर्ग को 'बचाया' नहीं गया—हमें धीरे-धीरे दबाकर मार दिया जा रहा है।
स्वास्थ्य सेवा कोई अधिकार नहीं, बाज़ार है। बाज़ार को नियमन से कुशल नहीं बनाया जा सकता। एसीए एक अकुशल प्रणाली को सहारा देता है। कीमतों को अपना स्तर ढूँढने दो। इसी से नवाचार होता है।
नवाचार? मैं ये नवाचार कर रही हूँ कि 1000 डॉलर भरूँ ताकि न मरूं। मेरे मकानमालिक को बुलाओ और बताओ कि मेरे 'रिस्क पूल' को एक बड़ा कमरा चाहिए।
मैंने पूरा जीवन हॉस्पिटल में बिताया। अब मैं देख रही हूँ कि जिन मरीज़ों की मैंने सेवा की, वे इसलिए इलाज से वंचित हो रहे हैं क्योंकि कांग्रेस ने वोट करना भूल गई। ये कोई स्वास्थ्य सेवा नहीं। ये जुआ है।
सब्सिडी 31 दिसंबर को समाप्त हो रही है। सीनेट ने बढ़ाने के लिए वोट किया। हाउस रुक गया। ये निगरानी नहीं—बंधक बनाना है। लोगों का स्वास्थ्य बातचीत का शर्त है।
बिल्कुल सही। और हमने ऐसा पहले भी देखा है। मानवीय लागत एक्सेल शीट में नहीं। ये खाने की मेज़ पर खाली कुर्सियों में है।