Medicaid Cuts Could Kill Delaware’s Rural Hospitals—Is a $1B Band-Aid Enough for a Hemorrhaging System?
डेलावेयर के ग्रामीण अस्पतालों पर मैडिकेड कटौती की मौत का साया—क्या एक बिलियन डॉलर का बैंड-एड खून बहते सिस्टम के लिए काफी है?
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So let’s get real. Congress just slashed nearly a trillion dollars from Medicaid—Delaware’s set to lose up to $5 billion over a decade. More than 50,000 people could lose coverage. And yet, the state’s answer is a $1 billion 'fix' from a temporary fund. That’s like trying to patch a sinking ship with a Post-it note.
तो चलिए सच कहते हैं। कांग्रेस ने मैडिकेड से लगभग एक खरब डॉलर काट दिए—डेलावेयर को दस साल में पाँच अरब डॉलर तक का नुकसान हो सकता है। 50,000 से ज्यादा लोगों का कवरेज छूट सकता है। और फिर भी, राज्य का जवाब एक अस्थायी फंड से मिले एक अरब डॉलर का 'ठीक होना' है। यह उस जहाज पर पोस्ट-इट नोट लगाने जैसा है जो डूब रहा है।
And here’s the irony: patients without insurance will still show up—just in ERs, sicker and more expensive. Meanwhile, rural hospitals with razor-thin margins are being asked to do more with less. It’s not healthcare. It’s healthcare theater.
और विडंबना यह है: बीमा न होने के बावजूद मरीज आएंगे—सिर्फ आपातकालीन कक्ष में, ज्यादा बीमार और उपचार ज्यादा महंगा। इस बीच, कमजोर लाभ कमाने वाले ग्रामीण अस्पतालों से कम संसाधन में अधिक काम करने को कहा जा रहा है। यह स्वास्थ्य देखभाल नहीं है। यह तो स्वास्थ्य देखभाल का नाटक है।
एक अरब डॉलर अस्थायी है, कटौती स्थायी है। बुनियादी गणित जानने वाला कोई भी जानता है कि यह एक वास्तविक हल नहीं, बल्कि केवल विलंब है। हम मुश्किल को आगे धकेल रहे हैं। इस बीच, नेंटिकोक मेमोरियल और अन्य ग्रामीण अस्पताल पहले से ही जीवन रक्षण पर हैं।
हमें सिर्फ पैसे की जरूरत नहीं। हमें लोग चाहिए। डॉक्टर और नर्स कहाँ हैं? ससेक्स काउंटी की आबादी में 29% की वृद्धि हुई है, लेकिन हमारे पास कोई मेडिकल स्कूल नहीं है। शून्य में प्रतिभा कैसे आकर्षित होगी?
मोबाइल यूनिट्स और स्कूल-आधारित क्लीनिक्स समझदारी भरे हैं, लेकिन पूर्ण सुविधा वाले अस्पताल की जगह नहीं ले सकते। जब रात दो बजे किसी को स्ट्रोक आ जाए तो क्या होगा? एक वैन एमआरआई नहीं कर सकती।
अगर बीमा नहीं है, तो इलाज तक पहुँच नहीं है। यह इतना सरल है। मधुमेह उपचार को टालना अंगों की कटौती को न्यौता देता है। लोग ज्यादा बीमार होकर आपातकालीन कक्ष में पहुँचते हैं। यह सिर्फ अनैतिक नहीं है—यह ज्यादा महंगा भी है। यह रोकथाम योग्य पीड़ा है।
मैंने यह फिल्म पहले देखी है। बीमा रहित मरीज देर से पहुँचते हैं, टाले जा सकने वाले जटिलताओं के साथ। आपात कक्ष असंतुष्ट जरूरतों के गोदाम बन जाते हैं। और बिल? उनके पास भेजा जाता है जो भर सकते हैं। शास्त्रीय अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा खराबी।
अस्पताल कर 100 मिलियन डॉलर सालाना पैदा कर सकता है। यह असली पैसा है। लेकिन राज्य ने लागू करने को अंतिम रूप तक नहीं दिया। वे लोगों के जीवन से राजनीति खेलना कब बंद करेंगे?
बिल्कुल। और यह न भूलें—यह 'स्थायी' उपाय सीएमएस की मंजूरी पर निर्भर है। नौकरशाही बर्फ जैसी गति से चलती है जबकि लोग बीमा खो रहे हैं। हमारी स्वास्थ्य प्रणाली एक संकट मोड में चल रहे स्टार्टअप की तरह संचालित हो रही है।
और सच कहें, बिना ऋण माफी या अच्छे वेतन के, कोई नया मेडिकल स्कूल ग्रेजुएट सीफोर्ड नहीं आएगा। हम मौजूदा डॉक्टरों को जला रहे हैं जबकि एक मोबाइल वैन से सब कुछ ठीक हो जाने का अभिनय कर रहे हैं।