FDA Drops 'Black Box' Warning on Menopause Hormone Therapy: Is This the End of a Medical Mistake or Just the Start of Another?
एफडीए ने रजोनिवृत्ति हार्मोन थेरेपी पर 'ब्लैक बॉक्स' चेतावनी हटा दी: क्या यह चिकित्सा त्रुटि का अंत है या सिर्फ एक नई शुरुआत?
एफडीए ने रजोनिवृत्ति के हार्मोन उपचारों से 'ब्लैक बॉक्स' चेतावनी आधिकारिक तौर पर हटा दी है— विशेषज्ञों का कहना है कि यह 'दशकों पुरानी गलती को सुधारने' का कदम है। उनका कहना है कि 2002 के पुराने आंकड़ों ने लाखों महिलाओं को उस उपचार से दूर रखा जो जान बचा सकता था।
नई शोध पुष्टि करती है कि यदि शुरुआत में किया जाए, तो एचआरटी हृदय गति, ऑस्टियोपोरोसिस और यहां तक कि मानसिक क्षमता में गिरावट को कम कर सकता है। लेकिन वास्तविक त्रासदी क्या है? चिकित्सा जगत में 'डर के मशीन' के कारण 50 मिलियन से अधिक महिलाएं इसके लाभों से वंचित रह सकती हैं। अब बड़ा सवाल: क्या डॉक्टर अंततः समय के साथ जुड़ पाएंगे?
एक स्त्रीरोग विशेषज्ञ के नाते जिसने दो दशकों तक महिलाओं को चुपचाप पीड़ित देखा है, मैं इसके महत्व को व्यक्त करना तक नहीं शुरू कर पाती। 2002 का डब्ल्यूएचआई अध्ययन गलत नहीं था—बस गलत तरीके से लागू हुआ था। इसने बुज़ुर्ग महिलाओं (औसत उम्र 63 वर्ष) का अध्ययन किया, रजोनिवृत्ति के करीब की महिलाओं का नहीं। अब हमें पता है कि समय का बहुत महत्व है। यह सिर्फ नीति परिवर्तन नहीं है; यह महिला स्वास्थ्य के लिए न्याय है।
रुकिए। 'डर की मशीन'? वाकई? यह मानने की कोशिश न करें कि यह पूरी तरह बड़ी फार्मा कंपनियों से प्रेरित नहीं है। एचआरटी दवाएँ लाभदायक हैं। अब जब उन पर लगा लेबल हटा है, कंपनियाँ अरबों कमा सकती हैं। मैं महिला स्वास्थ्य के पक्ष में हूँ, लेकिन पैसे के पीछे देखिए।
मुझे बताया गया था कि एचआरटी कैंसर कर देगी। मुझे 8 साल तक हॉट फ्लैश, नींद न आना और अवसाद का सामना करना पड़ा। मेरा डॉक्टर भी इस पर चर्चा नहीं करना चाहता था। अगर यह जानकारी 10 साल पहले आती, तो मेरी ज़िंदगी अलग होती।
मैं अभी मेडिकल कॉलेज में हूँ और यह हमारे पाठ्यक्रम में नहीं है। हम पुरुष तरुणावस्था पर हफ़्तों बिताते हैं लेकिन रजोनिवृत्ति पर पाँच मिनट? यह सोचने पर मजबूर करता है कि और क्या अनदेखा किया जा रहा है।
बिल्कुल। और हाल ही में लिन्क्वेट व वीओज़ाह को मंजूरी भूल जाएँ—नॉन-हार्मोनल दवाएँ। संयोग? बिल्कुल नहीं। अब फार्मा कंपनियों को उस पाई का हिस्सा चाहिए जिसे महिला स्वास्थ्य के रूप में अंततः मान्यता मिल रही है।
एचआरटी सभी के लिए नहीं है। स्तन कैंसर के इतिहास वाली महिलाएँ इसे लेने से बचनी चाहिए। यह 'एचआरटी के खिलाफ' डर फैलाना नहीं है। यह जोखिम वर्गीकरण है—व्यक्तिगत चिकित्सा। हमें एक चरम से दूसरे तक नहीं झूलना चाहिए।
मैं सहमत हूँ—व्यक्तिगत देखभाल महत्वपूर्ण है। लेकिन सही उम्मीदवारों के लिए 23 साल तक एचआरटी रोकना सावधानी नहीं थी। यह उपेक्षा थी। हमें केवल मरीजों के लिए नहीं, बल्कि डॉक्टरों के लिए भी पुनर्शिक्षण की आवश्यकता है।