Newsom Promised Universal Healthcare — What Happened to That Dream?
أليسون وعَد بالرعاية الصحية الشاملة — ماذا حل بذكراه؟

تتذكرون حينما جاب جافين نيوزوم كاليفورنيا عام 2017، وهو يصرخ بحماسة: 'ليس هناك ما يدعو للانتظار في موضوع الرعاية الصحية الشاملة!'؟ كان قد أقسم قَسَمًا مقدّسًا بنظام دفع واحد تغطي فيه الدولة الجميع دون استثناء. نتطلع إلى العام 2026، ونجد أن وعده العظيم قد أُودِع في الأدراج بهدوء. بدلًا من ذلك، نحصل على تجميد للتسجيل بالنسبة للبالغين غير الموثقين، وعودة اختبارات الأصول، وتقليل التغطية السنية. الشعر في الحملة، والنثر في الحكم.
المفارقة؟ لا يزال نيوزوم يتحدث كثيرًا عن 'تحطيم تكاليف الرعاية الصحية' — ونعم، السقف البالغ 35 دولارًا للأنسولين إنجاز حقيقي. لكنه ضمادة على نظام ينزف دمًا. بينما ترتفع تكاليف برنامج ميديكال بسرعة وتخسر الدولة 12 مليار دولار، أصبح حلم الرعاية الشاملة يبدو أقل من كونه هدفًا سياسيًا، وأكثر شباهًا ببقايا قديمة من الماضي.
كشخص على الخطوط الأمامية، اسمحوا لي أن أقول: سحب التغطية السنية من البالغين غير الموثقين هو كارثة صحية عامة قيد التكوّن. ترتبط الصحة الفموية بأمراض القلب والسكري وغيرها. نحن نقول للناس: 'ابقوا أصحاء، لكن فقط إذا استطعتم الدفع — أو إذا كان لديكم أوراق'.
العاطفة أمر جيد، لكن الدولة لا يمكنها الاستمرار في التظاهر بامتلاكها أموالًا لا نهائية. هل اقترضت 3.4 مليارات دولار من الصندوق العام؟ وعجز بقيمة 12 مليار؟ إن نيوزوم وسّع البرنامج بسرعة مفرطة، وروّج للحلم ببالغ المبالغة. الآن بدأت الواقعية تفرض نفسها.
والدتي تم طردها من برنامج ميديكال لأنها مددت تسجيلها متأخرة أثناء إقامتها بالمستشفى. لا تحذير، فقط رسالة تقول إنها خارج البرنامج. هذه ليست سياسة — بل قسوة تتنكر بثوب البيروقراطية.
إعادة اختبار الأصول سياسة اقتصادية رجعية. معاقبة الناس على ادخار 130 ألف دولار موقف غير أخلاقي. لا ينبغي أن نثني عن المسؤولية المالية فقط لتوفير 300 مليون دولار. هناك طرق أفضل لموازنة الميزانية.
المثالية أمر رائع، لكن الحكم يتطلب ترتيب الأولويات. إنجاز نيوزوم في موضوع الأنسولين حقيقي وإنساني. الباقي؟ مجرد ضبط خسائر. وصفه بالفشل يغفل النقطة — إنها تكيف.
سنة أخرى، ورؤية أخرى للرعاية الصحية تنتهي بتخفيضات تطال الفئات الضعيفة. متى سنكف عن الاستغراب؟
سقف سعر الأنسولين هو الشيء الأكثر تأثيرًا الذي فعله نيوزوم. لا ندّعي أن دولًا أخرى تفعل هذا. شركة سيفيكا أر إكس نموذج يُحتذى. بهذه الطريقة يمكنك الضغط على كبرى شركات الأدوية.
لقد شاهدت هذا الفيلم نفسه في التسعينات. التخفيضات اليوم تعني زيارات إلى غرفة الطوارئ وتكاليف أعلى غدًا. لكن، المهم أن ميزانية الميزانية تبدو أفضل — شريطة تجاهل التكلفة البشرية.